下腔静脉变异度为指导的容量管理对老年冠心病病人食管癌手术麻醉诱导后血流动力学及心肌损伤的影响

• 作者: 朱毅 武毅彬 赵丽 刘毅 山西省肿瘤医院/中国医学科学院肿瘤医院山西医院/山西医科大学附属肿瘤医院
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 冠心病 食管癌 下腔静脉变异度 容量管理 麻醉 血流动力学 心肌损伤
• 年，卷（期）: 2024,（24）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 163-166
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的:探究以下腔静脉变异度为指导补液后对老年冠心病病人食管癌手术麻醉诱导后血流动力学和心肌损伤的影响。方法:选取2022年1月—2022年8月我院收治的90例术前符合冠心病相关诊断标准的行食管癌手术病人为研究对象，并将其随机分为两组，每组45例。对照组实施直接诱导，观察组实施下腔静脉变异度为指导的补液后诱导。检测两组在麻醉诱导前即刻(T1)、术前即刻(T2)、手术结束即刻(T3)、术后苏醒时(T4)、麻醉后6 h(T5)和麻醉后12 h(T6)的血压、血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平；检测两组T1、T5和T6时间点肌酸激酶同工酶(CK-MB)与肌钙蛋白I(cTnI)水平，两组诱导前后血糖水平以及T3、T4、T5和T6时乳酸水平。结果:观察组T2和T3时间收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05),平均动脉压均高于对照组(P<0.05);两组T2和T3时肾上腺素水平和去甲肾上腺素水平均高于T1时(P<0.05);诱导后，两组血糖水平均提升(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组T3和T5时乳酸水平明显高于对照组(P<0.05);两组T5、T6时CK-MB和cTnI水平明显高于T1时(P<0.05),观察组CK-MB和cTnI水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:以下腔静脉变异度为指导进行补液可以有效改善老年冠心病病人食管癌手术中的血压，减少心肌受损。