重组人脑利钠肽治疗Ⅱ型、Ⅳ型心肾综合征的有效性和安全性Meta分析

• 作者: 杨培丽 徐永康 刘毅 路美娟
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 心肾综合征 重组人脑利钠肽 心力衰竭 肾功能不全 Meta分析
• 年，卷（期）: 2024,（23）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 114-121
• 页数: 8页
• 语种: 中文

摘要

目的:系统评价重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗Ⅱ型、Ⅳ型心肾综合征(CRS)的有效性和安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library数据库自建库至2022年12月16日发表的关于rhBNP治疗Ⅱ型、Ⅳ型CRS的随机对照试验(RCTs)。使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入18篇文献，涉及1 400例病人。Meta分析结果显示，试验组临床有效率高于对照组[RR=1.32,95%CI(1.24,1.40),P<0.000 01],试验组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)[MD=-852.88,95%CI(-1 022.36,-683.40),P<0.000 01]、心率[MD=-11.11,95%CI(-15.41,-6.81),P<0.000 01]、左心室射血分数(LVEF)[MD=5.03,95%CI(3.17,6.89),P<0.000 01]、肾小球滤过率(GFR)[MD=8.39,95%CI(6.99,9.78),P<0.000 01]、血肌酐(Scr)[MD=-34.36,95%CI(-43.24,-25.47),P<0.000 01]、24 h尿量[MD=346.70,95%CI(247.95,445.45),P<0.000 01]、尿素氮(BUN)[MD=-4.74,95%CI(-8.13,-1.36),P=0.006]、左心室舒张末期内径(LVEDD)[MD=-2.18,95%CI(-3.24,-1.12),P<0.000 1]水平显著改善；试验组不良反应发生率升高，但差异无统计学意义[RR=2.43,95%CI(0.72,8.22),P=0.15]。结论:当前证据表明，rhBNP能够显著改善Ⅱ型、Ⅳ型CRS病人的心肾功能，延缓病情进展，但使用时需警惕不良反应的发生。