急性白血病病人替代决策者的化疗决策 困境的质性研究

• 作者: 吴迪 钱利 方艳秋 吴倩
• 来源期刊: 全科护理
• 关键词: 急性白血病 替代决策者 化疗 决策困境 质性研究
• 年，卷（期）: 2024,（2）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 176-180
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的:了解急性白血病(AL)病人替代决策者的化疗决策困境，为医护人员开发决策辅助工具提供参考。方法:采用目的抽样法，选取15例AL病人的替代决策者进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果:AL病人的替代决策者在化疗决策中主要有决策能力困境(低健康素养导致决策能力不足、价值观不明确导致的不确定感)、医患沟通困境(无法理解医学专业术语、医患沟通时间不足)及心理困境(健康信念缺乏导致决策态度消极、决策压力大导致负性情绪、实际治疗效果与期望不符导致心理落差)三大困境。结论:血液科医护人员应提高AL病人替代决策者的健康素养、积极推广预立医疗照护计划(ACP)、加强决策支持、提高自身沟通能力并开展心理干预，提高替代决策者的决策意识和能力，改善其化疗决策困境。