血清D-二聚体、超敏肌钙蛋白I、NT-proBNP水平与3种致死性胸痛病情危险程度的关系及预测预后的价值

• 作者: 许泽祥 郭鑫 韦美玉 张晴 马艳坤 高志胜 滕震 沧州市中心医院
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 急性肺动脉栓塞 急性主动脉夹层 D-二聚体 超敏肌钙蛋白I N末端脑钠肽前体 病情危险程度 预测价值
• 年，卷（期）: 2024,（22）
• 所属期刊栏目: 综述与进展
• 页码范围: 125-130
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的:探究D-二聚体(D-D)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性心肌梗死(AMI)、急性肺动脉栓塞(APE)、急性主动脉夹层(AAD)病情危险程度的关系及预测预后的价值。方法:纳入2018年1月—2020年12月就诊的126例急性胸痛病人，经冠状动脉造影、主动脉CT血管成像或肺动脉CT血管成像或心肌损伤标志物明确诊断为AMI(AMI组，51例)、APE(APE组，42例)、AAD(AAD组，33例)。比较3组病人一般资料，血清D-二聚体、hs-cTnI、NT-proBNP水平，不同病情危险程度(HEART评分)病人血清D-二聚体、hs-cTnI、NT-proBNP水平，分析血清D-二聚体、hs-cTnI、NT-proBNP与AMI、APE、AAD病人HEART评分的相关性，统计3组病人入院28 d内预后情况，比较3组不同预后病人入院时血清D-二聚体、hs-cTnI、NT-proBNP水平，分析各指标预测AMI、APE、AAD病人预后的价值。结果:APE组血清D-二聚体水平高于AAD组、AMI组(P<0.05);AMI组血清hs-cTnI水平高于APE组、AAD组(P<0.05);APE组血清NT-proBNP水平高于AAD组、AMI组(P<0.05);AMI组、APE组、AAD组血清D-二聚体、hs-cTnI、NT-proBNP水平均随病情危险程度增高逐渐升高(P<0.05);血清D-二聚体、hs-cTnI、NT-proBNP水平与AMI、APE、AAD病人HEART评分均呈正相关(P<0.001);AMI组、APE组、AAD组预后不良病人入院时血清D-二聚体、hs-cTnI、NT-proBNP水平均高于预后良好病人(P<0.05);血清D-二聚体、hs-cTnI、NT-proBNP预测AMI预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.907(敏感度88.89%、特异度78.79%)、0.806(敏感度83.33%、特异度81.82%)、0.914(敏感度72.21%、特异度96.97%),预测APE预后不良的AUC分别为0.748(敏感度54.55%、特异度90.32%)、0.767(敏感度81.82%、特异度77.42%)、0.836(敏感度63.64%、特异度96.77%),预测AAD预后不良的AUC分别为0.859(敏感度70.00%、特异度86.96%)、0.793(敏感度89.97%、特异度60.87%)、0.604(敏感度90.01%、特异度43.48%)。结论:血清D-二聚体、hs-cTnI、NT-proBNP水平与AMI、APE、AAD所致急性胸痛病情危险程度呈正相关，且各指标联合在预测病人预后转归方面具有一定价值。