三叉神经联合延髓腹外侧部微血管减压术治疗三叉 神经痛伴神经源性原发性高血压的临床研究

• 作者: 朱蔚骏 包映晖 罗勇华 单文苑 王磊
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 原发性三叉神经痛 神经源性原发性高血压 延髓腹外侧部 微血管减压术 神经递质 血压变异性
• 年，卷（期）: 2024,（21）
• 所属期刊栏目: 神经科疾病临床观察/研究
• 页码范围: 159-163
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的:观察三叉神经联合延髓腹外侧部微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)伴神经源性原发性高血压(HTN)的疗效，以及对神经递质和血压的影响。方法:选取南通市第四人民医院神经外科2021年1月—2022年8月收治的PTN伴神经源性HTN病人72例，采用信封抽签法将病人随机分为观察组和对照组，各36例。对照组采用三叉神经MVD治疗，观察组采用三叉神经联合延髓腹外侧部MVD治疗，比较两组神经递质、血压变异数及围术期和康复相关指标；采用巴罗神经学研究所(BNI)疼痛评分评价疼痛程度，采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价不良情绪状况，采用匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评价睡眠质量。结果:术后1个月，两组血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平较术前下降，降钙素基因相关肽(CGRP)水平较术前升高，且观察组5-HT、SP水平低于对照组，CGRP水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时，两组24 h收缩压变异系数和24 h舒张压变异系数均较术前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后1个月，两组BNI疼痛评分和HAMA评分较术前下降，PSQI评分较术前升高，观察组BNI疼痛评分和HAMA评分低于对照组，PSQI评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组(P<0.05),两组术中出血量、副损伤和住院天数比较，差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月，观察组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05),两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三叉神经联合延髓腹外侧部MVD治疗PTN伴神经源性HTN病人，能调节神经递质水平，有效控制血压水平，提高临床治疗效果和生活质量，改善疾病预后。