胰岛素样生长因子结合蛋白-7水平与2型糖尿病病人心血管风险的关系

• 作者: 王蕊 王翠娟 尹福在 王锐 张萌萌 韩改玲 陆强 马春明 鲁娜 王佳美 秦皇岛市第一医院
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 2型糖尿病 胰岛素样生长因子结合蛋白-7 心血管风险
• 年，卷（期）: 2024,（20）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 145-149
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的:分析胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP7)水平与2型糖尿病病人心血管风险的关系。方法:选取2018年12月—2019年12月于我院就诊的158例2型糖尿病病人，入院时测量病人基线IGFBP7水平，根据IGFBP7水平中位数分为高水平组和低水平组，各79例。治疗后通过门诊、电话等方式随访2年，记录两组主要不良心血管事件(MACE)发生情况。采用Kaplan-Meier曲线分析两组2型糖尿病病人心血管风险，并将所有完成随访的病人根据是否发生MACE事件分为发生组和未发生组，采用多因素Logistic回归分析IGFBP7对2型糖尿病的影响，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析IGFBP7对2型糖尿病病人发生MACE的预测效能。结果:截至末次随访时间2021年12月19日，实际纳入有效病例：高水平组73例，低水平组70例。Kaplan-Meier曲线分析显示，高水平组MACE发生风险高于低水平组(Log-Rank χ2=6.289,P=0.012)。多因素Logistic回归分析显示，基线IGFBP7水平(OR=1.428)、空腹血糖(OR=5.293)、糖化血红蛋白(OR=7.004)、餐后血糖(OR=2.037)、三酰甘油(OR=4.335)、总胆固醇(OR=20.327)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=4.731)是2型糖尿病病人发生MACE的独立危险因素。ROC分析显示，IGFBP7水平预测2型糖尿病病人MACE发生的ROC曲线下面积为0.920,高于空腹血糖(0.730)、糖化血红蛋白(0.696)、餐后血糖(0.760)、三酰甘油(0.798)、总胆固醇(0.770)、低密度脂蛋白胆固醇(0.727)。结论:高基线IGFBP7水平的2型糖尿病病人发生MACE风险升高，IGFBP7水平联合高血脂代谢指标(三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)及高血糖状态指标(空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后血糖)建立的模型预测2型糖尿病病人MACE发生有较好的效能。