湿热内蕴型2型糖尿病临床特征及危险因素的回顾性分析

• 作者: 陆润兰 吴晶 宁雪峰 甘肃省兰州市中医医院
• 来源期刊: 中国民间疗法
• 关键词: 2型糖尿病 湿热内蕴证 胰岛素抵抗 危险因素 糖化血红蛋白 C肽
• 年，卷（期）: 2024,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 84-87
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19621/j.cnki.11-3555/r.2023.1822

摘要

目的：分析湿热内蕴型2型糖尿病患者的一般特征、生化指标、合并症及并发症种类，探讨危险因素和预测性指标。方法：选取2021年兰州市中医医院糖尿病科收治的663例2型糖尿病的病案资料，筛选出湿热内蕴型2型糖尿病患者，统计性别、年龄、合并/并发症种类数的分布情况，比较各生化指标之间的相关性。根据合并症病种数差异，将患者分为少症、中症和多症3组，并进行组间临床指标比较。结果：筛选出62例湿热内蕴型2型糖尿病患者，以男性居多，年龄集中在40～60岁，至少合并1～2种合并症，易并发1种并发症。相关性分析显示，体质量指数(BMI)与糖代谢指标、脂代谢指标和震动感觉阈值(VPT值)无相关性(P>0.05),糖代谢指标与VPT值无相关性(P>0.05);糖化血红蛋白(GHB)、C肽与胰岛素抵抗指数(IRI)呈正相关(P<0.01,r=0.588;P<0.05,r=0.432);脂代谢指标中三酰甘油(TG)与低密度脂蛋白(LDL)、VPT值呈正相关(P<0.01,r=0.460;P<0.05,r=0.368)。与少症组比较，中症组C肽、空腹胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)、2 h血糖(2 hPG)、GHB、IRI、TG、总胆固醇(TC)、LDL、中医证候积分均有所升高，其中IRI和中医证候积分高于少症组，差异有统计学意义(P<0.01/P<0.05);多症组C肽、INS、FPG、2 hPG、GHB、IRI、TG和中医证候积分均有所升高，其中C肽、INS和IRI高于少症组，差异有统计学意义(P<0.05/P<0.01)。结论：高血压病、高脂血症和胰岛素抵抗是湿热内蕴型2型糖尿病发生合并症、并发症的危险因素。定期观测GHB或C肽可对胰岛素抵抗进行预判，从而有效干预病程发展过程。