血清sST2联合B型利钠肽对急性心肌梗死病人PCI术后心血管不良事件的预测价值

• 作者: 王瑾 黄淑田 何强 凡雪静 石曈 刘晓彤
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 B型利钠肽 心血管不良事件
• 年，卷（期）: 2024,（17）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 142-145
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合B型利钠肽(BNP)对急性心肌梗死(AMI)病人行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:选取2020年1月—2021年12月在山西白求恩医院心内科确诊急性心肌梗死且行PCI术的病人204例作为观察对象，根据术后随访(随访时间7～24个月，平均12.73个月)是否发生MACE事件分为非MACE组(157例)和MACE组(47例),分析sST2、BNP水平以及二者联合对急性心肌梗死病人PCI术后发生MACE的预测价值。结果:MACE组与非MACE组年龄、饮酒史、高血压、支架植入数、空腹血糖、促甲状腺激素(TSH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、尿素、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05),两组性别、吸烟史、sST2、BNP比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示，在校正性别、吸烟史因素后，sST2和BNP是MACE事件发生的独立影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线显示，sST2曲线下面积为0.867,BNP曲线下面积为0.913,sST2联合BNP曲线下面积为0.922。sST2、BNP分别取58.4 ng/mL、227 pg/mL时诊断效能最高，sST2、BNP以及两项联合变量敏感度分别为87.9%、83.6%、99.4%,特异度分别为79.0%、76.4%、83.4%。提示sST2、BNP对急性心肌梗死病人PCI术后预后均有预测价值，两项联合预测价值更高。结论:急性心肌梗死行PCI术后病人血清sST2、BNP水平越高，术后1年发生MACE事件可能性越大，sST2和BNP可以作为PCI术后急性心肌梗死病人发生MACE事件的独立影响因素，血清sST2和BNP联合检测对急性心肌梗死病人冠状动脉介入治疗后MACE事件的诊断价值高于sST2、BNP的单独预测价值。