曲线仰卧位预防压力性损伤发生的Meta分析

• 作者: 陈静 刘海微 胡蓉 中南大学湘雅医院
• 来源期刊: 循证护理
• 关键词: 曲线仰卧位 压力性损伤 压疮 护理 Meta分析 循证护理
• 年，卷（期）: 2024,（15）
• 所属期刊栏目: 科研论著
• 页码范围: 1-9
• 页数: 9页
• 语种: 中文

摘要

目的:评价曲线仰卧位预防压力性损伤的效果。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、中国知网、EMbase、PubMed、Web of Science和the Cochrance Library关于曲线仰卧位对病人压力性损伤预防效果干预的随机对照试验(RCT)。检索时限为各数据库建库至2022年12月16日。对符合质量标准的文献采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献，涉及2 338例病人。Meta分析结果显示曲线仰卧位可降低压力性损伤发生率[OR=0.14,95%CI(0.09,0.23),P<0.000 01]、Ⅰ期压力性损伤发生率[OR=0.18,95%CI(0.10,0.33),P<0.000 01]、Ⅱ期压力性损伤发生率[OR=0.23,95%CI(0.09,0.60),P=0.003]及Ⅲ期压力性损伤发生率[OR=0.23,95%CI(0.06,0.92),P=0.04],但是无法确定Ⅳ压力性损伤发生率的效果[OR=0.33,95%CI(0.01,8.21),P=0.50];能有效降低骶尾部压力[WMD=-2.89,95%CI(-3.83,-1.96),P<0.000 01]、枕部压力[WMD=-2.13,95%CI(-3.78,-0.49),P=0.01]、足跟部压力[WMD=-11.02,95%CI(-16.42,-5.63),P<0.000 01],会增加小腿压力[WMD=3.44,95%CI(0.95,5.93),P=0.007]。但对肩胛部压力无统计学意义。根据Braden压力性损伤风险量表评分效果分析发现曲线仰卧位可提高潮湿程度评分[WMD=0.39,95%CI(0.21,0.56),P<0.000 1]、活动能力评分[WMD=0.45,95%CI(0.04,0.86),P=0.03]、移动能力评分[WMD=0.55,95%CI(0.42,0.67),P<0.000 01]、营养摄取能力评分[WMD=0.44,95%CI(0.09,0.79),P=0.01]、摩擦/剪切力评分[WMD=0.53,95%CI(0.40,0.66),P<0.000 01],但是无法确定感知能力评分的影响[WMD=0.28,95%CI(-0.20,0.77),P=0.25]。结论:现有证据证明，曲线仰卧位对预防压力性损伤具有一定效果，还需进行大样本研究。