ICU后综合征发生现状的Meta分析

• 作者: 游琳琳 江智霞 周静 胥露 鲁鑫 张习莹
• 来源期刊: 循证护理
• 关键词: 危重症 重症监护室后综合征 Meta分析 发生率 循证护理
• 年，卷（期）: 2024,（15）
• 所属期刊栏目: 科研论著
• 页码范围: 17-24
• 页数: 8页
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨成人重症监护病房(ICU)幸存者重症监护室后综合征(PICS)的发生现状，为临床医务人开展预防及干预提供参考。方法:计算机检索EMbase、Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、中国知网、维普数据库，查找已发表的有关PICS发生率的研究，检索时限为建库至2022年5月。由2名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料及评价文献方法学质量，采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果:纳入15项研究，涵盖7个国家，成功随访ICU幸存者4 607例。15项研究报告PICS总体发生率为24.8%～100.0%;Meta分析合并PICS发生率为64%[95%CI(0.55,0.73)],其中认知障碍的发病率为2%～56%,合并结果为23%[95%CI(0.13,0.36)],心理障碍的发病率为9%～61%,合并结果为30%[95%CI(0.21,0.39)],生理障碍的发病率为18%～96%,合并结果为49%[95%CI(0.38,0.60)]。进行亚组分析，结果显示，外科ICU病人、使用评估工具>3个、评估方式为面对面访谈的研究PICS发生率较高。结论:现有证据表明，PICS的发生率较高，其中生理障碍最常见，应予以足够重视；由于PICS诊断机制复杂，评估工具不统一，PICS发生率有待进一步在大样本、多中心人群中验证；未来研究应开发PICS评估的高特异性和高敏感性的工具。