食管癌病人术后早期反流与相关症状的 轨迹研究

• 作者: 赵雨晴 李惠霞 孙雪影 宓佳颖 卢琦 赵岳
• 来源期刊: 护理研究
• 关键词: 食管癌 术后护理 反流 疲乏 疼痛 失眠 咳嗽 腹胀 轨迹分析
• 年，卷（期）: 2024,（14）
• 所属期刊栏目: 科研论著
• 页码范围: 47-52
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的:运用生态瞬时评估法进行症状轨迹评估，探究食管癌病人术后早期反流与相关症状的变化轨迹及关联度。方法:选取2020年10月—2021年5月在天津市某肿瘤专科医院食管肿瘤科接受食管癌根治术的142例病人为研究对象，调查病人开始进食后第1天～第4天的反流持续时间及反流、疲乏、疼痛、腹胀、失眠及咳嗽严重程度，运用潜变量增长曲线模型观察各症状发展轨迹，采用重复测量方差分析症状间的相关性。结果:食管癌术后早期症状轨迹变化趋势显示，反流严重程度、反流持续时间、疲乏、疼痛、失眠、咳嗽、腹胀的斜率依次为-1.156,-2.229,-0.263,-1.601,-2.141,-1.395,-1.157，代表相关症状初始水平的截距依次为3.938,3.375,2.968,4.488,4.650,3.994,3.952，相关症状初始水平严重程度由高到低依次为失眠、疼痛、咳嗽、腹胀、反流及疲乏。在时间效应下，疲乏、疼痛、失眠、咳嗽严重程度得分分别于开始进食后第1天～第4天的不同时间点差异有统计学意义（P≤0.05）。在时间与反流严重程度的交互效应下，开始进食后第1天～第4天反流严重程度均对腹胀严重程度影响不明显（P>0.05）。在时间与反流严重程度的交互效应下，开始进食后第1天、第2天反流严重程度对疲乏、疼痛、失眠影响不明显（P>0.05），但开始进食后第3天反流严重程度对疲乏、失眠有影响（P≤0.05），开始进食后第4天反流严重程度对疼痛有影响（P≤0.05）。结论:术后进食有利于术后症状的减轻，反流持续时间下降最为显著。开始进食后，失眠程度最重，疲乏、疼痛、失眠受反流症状影响较大。