二维斑点追踪超声心动图评价 CTD 合并 PAH 病人危险分层的价值

• 作者: 满达夫 铁宁 赵捷 侯云霞 内蒙古医科大学附属医院
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 肺动脉高压 结缔组织病 心脏核磁共振 超声心动图 二维斑点追踪技术 右心功能
• 年，卷（期）: 2024,（10）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 120-125
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的:采用二维斑点追踪(2D-STI)超声心动图检查结缔组织病(CTD)合并肺动脉高压(PAH)病人右心功能，评估2D-STI心动图在CTD合并PAH危险分层中的应用价值。方法:选取我院2019年1月—2021年12月收治的80例CTD合并PAH病人，将病人分为低风险组、中等风险组和高风险组；纳入同期在医院接受体检的80名健康体检者作为对照组。所有研究对象均接受2D-STI超声心动图检查，获取相关参数[三尖瓣反流速度(TRV)、肺动脉瓣反流面积(ATR)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化率(FAC),右心房储备功能(RASr)、右心房管道功能(RASc)、右心房泵功能(RASp)、右心室游离壁纵向应变(RVLSrw)],并分析各指标与CTD合并PAH危险分层的关系。结果:共纳入80例CTD合并PAH病人，经评估低风险组26例(32.50%)、中等风险组38例(47.50%)、高风险组16例(20.00%)。对照组FAC、TAPSE、RASr、RASc、RASp均大于CTD合并PAH病人，RVLSrw、TRV、ATR低于CTD合并PAH病人，FAC、TAPSE、RASr、RASc在低风险至高风险CTD合并PAH病人中处于递减趋势，RVLSrw、TRV、ATR在低风险至高风险CTD合并PAH病人中处于递增趋势(P<0.05)。Kendall′s tau-b相关分析显示，CTD合并PAH病人2D-STI参数RASr、RASc随着危险分层增加而降低(r值分别为-0.600,-0.628,P<0.05);RVLSrw随着危险分层增加而升高(r=0.630,P<0.05);RASp与CTD合并PAH危险分层相关性无统计学意义(r=-0.048,P>0.05)。结论:CTD合并PAH不同危险分层病人右心室指标存在差异，其中2D-STI参数RASr、RASr、RVLSrw均与CTD合并PAH危险分层有关。