特鲁索综合征相关脑梗死的临床特点及治疗策略

• 作者: 杜艳姣 段智慧 李艳 刘瑞华 商丹丹 李韶 马聪敏 郑州大学附属洛阳中心医院
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 特鲁索综合征 脑梗死 临床特点 治疗 预后
• 年，卷（期）: 2024,（10）
• 所属期刊栏目: 神经科疾病临床观察/研究
• 页码范围: 149-153
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的:分析特鲁索综合征相关脑梗死(TSCI)病人的临床特点及治疗策略，并与心房颤动相关的心源性脑栓塞(CE)进行对比分析，以提高临床医生对TSCI的诊治水平。方法:收集2016年9月—2021年12月就诊于郑州大学附属洛阳中心医院的TSCI病人42例，作为TSCI组；选取2021年1月—2022年12月就诊的心房颤动相关CE病人40例，作为CE组，收集两组人口学特征、临床资料及TSCI组病人原位肿瘤、肿瘤转移、肿瘤标志物，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验、χ2检验进行比较，分析TSCI特征性临床表现及治疗预后。结果:与CE组比较，TSCI组年龄较小，TSCI组两个动脉系统以上血管支配区的受累比例较高，合并静脉系统血栓率和D二聚体水平较高(P<0.05)。脑卒中后90 d, TSCI组预后较差；CE组脑卒中复发率、死亡率高于TSCI组(P<0.05)。TSCI组静脉溶栓后转归良好率为50.0%(2/4),介入取栓治疗后均出现出血转化，66.67%(2/3)死亡。结论:TSCI有特征性影像学表现，脑梗死复发率、累及多支血管、合并静脉系统血栓率较高，D-二聚体水平显著升高，多发生于腺癌中，病人预后差，应慎重选择静脉溶栓或介入取栓治疗。