疏肝解郁法治疗冠心病合并抑郁的 Meta 分析及 GRADE 评价

• 作者: 吴洋 王宇 李柏辰 王保福 王显
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 冠心病 抑郁 疏肝解郁 Meta分析
• 年，卷（期）: 2024,（9）
• 所属期刊栏目: 临床医学论著
• 页码范围: 11-18
• 页数: 8页
• 语种: 中文

摘要

目的:评价疏肝解郁法治疗冠心病合并抑郁的有效性和安全性。方法:计算机检索中文数据库中国生物医学文献服务系统、维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库及英文数据库PubMed、the Cochrane Library、Web of Science,检索时限为自建库至2022年10月。对纳入的结局指标中医证候积分、有效率(心绞痛有效率、心电图有效率、抑郁有效率)、抑郁量表评分[抑郁症自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]及C-反应蛋白(CRP)进行Meta分析，对中医证候积分、有效率、抑郁量表评分进行证据质量评价。结果:最终纳入符合标准的文献22篇，涉及病人1 828例。与西药常规治疗相比，联用疏肝解郁中药可降低病人的中医证候积分[SMD=-0.89,95%CI(-1.20,-0.58),P<0.000 01],提高心绞痛有效率[RR=1.29,95%CI(1.23,1.36),P<0.000 01]和心电图有效率[RR=1.21,95%CI(1.08,1.36),P=0.001],改善抑郁有效率[RR=1.50,95%CI(1.33,1.71),P<0.000 01],降低HAMD评分[SMD=-2.17,95%CI(-2.90,-1.44),P<0.000 01]、SDS评分[SMD=-1.73,95%CI(-2.33,-1.13),P<0.000 01]及CRP水平[SMD=-1.81,95%CI(-2.06,-1.55),P<0.000 01],且无明显的药物不良反应。GRADE分级结果显示，中医证候积分的证据质量为极低级，心绞痛有效率和抑郁有效率为中级，心电图有效率、HAMD评分、SDS评分为低级。结论:现有证据表明，疏肝解郁法可有效改善冠心病合并抑郁病人的临床症状，且安全性较高。