摘要:
目的:系统评价急诊危重症病人院内转运不良事件发生的危险因素,为早期识别及预防不良事件的发生提供参考。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library中关于急诊危重症病人院内转运不良事件发生危险因素的文献,检索时间为各数据库建库至2022年8月。由2名研究者独立按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取及质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,总样本量为7 382例,院内转运不良事件发生率为15.0%~31.9%。Meta分析结果显示,输注儿茶酚胺类药物[OR=6.96,95%CI(2.83,17.12),P<0.001]、使用血管活性药物[OR=2.55,95%CI(1.58,4.12),P<0.001]、使用镇静药物[OR=2.57,95%CI(1.83,3.62),P<0.001]、携带供氧装置[OR=3.29,95%CI(2.25,4.80),P<0.001]、转运时长≥60 min[OR=2.84,95%CI(1.71,4.70),P<0.001]、呼吸系统疾病[OR=1.57,95%CI(1.30,1.89),P<0.001]、心血管系统疾病[OR=1.44,95%CI(1.15,1.81),P=0.002]、多脏器功能衰竭[OR=1.78,95%CI(1.03,3.08),P=0.040]、机械通气[OR=6.72,95%CI(3.38,13.34),P<0.001]、携带输液泵[OR=2.70,95%CI(1.32,5.53),P=0.007]、转运去向为ICU[OR=1.91,95%CI(1.16,3.14),P=0.010]是急诊危重症病人院内转运不良事件发生的危险因素。结论:基于现有证据,急诊危重症病人转运前建议科学评估疾病种类、药物使用、转运仪器设备等情况,控制转运时间,尽早识别院内转运不良事件发生的高危人群,并提供针对性的预防及干预措施,规避转运风险,从而降低急诊危重症病人院内转运不良事件的发生率。