老年慢性病病人医院感染危险因素及经济负担现状调查

• 作者: 成晓莹 单帆帆 盐城市中医院
• 来源期刊: 循证护理
• 关键词: 老年病人 慢性病 医院感染 经济负担 倾向指数匹配 医疗成本
• 年，卷（期）: 2024,（11）
• 所属期刊栏目: 综合研究
• 页码范围: 152-157
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的:分析老年慢性病病人医院感染危险因素及经济负担，为针对性降低老年慢性病病人医院感染发生率及经济负担提供依据。方法:回顾性分析某公立三级甲等医院于2022年1月1日—12月31日收治老年慢性病病人的住院信息，采用倾向指数匹配法将医院感染组与非医院感染组进行1∶1病例匹配分析估算医院感染增加的病人经济负担，并采用边际分析法估算医院感染导致的医院经济负担。结果:本研究纳入了老年慢性病病人1 147例，老年慢性病人医院感染率为8.89%,高龄、使用呼吸机、留置导尿管和接受过手术均是老年慢性病人发生医院感染的危险因素，接受过手术对老年慢性病人医院感染预测效能的曲线下面积(AUC)为0.799[95%CI(0.747,0.851)],预测效能最佳，年龄对老年慢性病人医院感染预测效能的AUC为0.729[95%CI(0.670,0.788)],预测效能最低。与非感染组比较，感染组老年慢性病人经济负担增加了6 131.90元/例。2022年因老年慢性病导致医院经济损约18.82万元，损失利润率与医院感染率系数为2.34。结论:医院感染的发生会对病人、家庭、医院造成较大经济负担。西药费、抗菌药物费是降低医疗成本的关键突破口。医院管理者应加强对老年慢性病病人医院感染的监控、定期评估老年慢性病病人的免疫状态、严格控制呼吸机和导尿管的使用指征、加强院感培训，提高临床医护人员感控意识，及时识别和报告感染病例。