静脉与口服补铁治疗CHF伴ID病人有效性及安全性的Meta分析

• 作者: 陈玉 陶明 雷银富 吴和梅 苟登群 张鹭 司龙娅 彭晓峰
• 来源期刊: 全科护理
• 关键词: 心力衰竭 贫血 铁缺乏 补铁 治疗
• 年，卷（期）: 2024,（21）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-6
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的:系统评价静脉与口服补铁治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)伴铁缺乏(iron deficiency, ID)病人的有效性和安全性，为临床用药提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、Clinical Trials、中国知网、万方数据、维普数据、中国生物医学文献数据库中关于静脉与口服补铁治疗CHF伴ID病人的随机对照试验，检索时限为建库至2022年11月8日。由2名研究者按纳入排除标准独立筛选文献、提取资料、评估文献质量，并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入5篇文献，共905例病人。Meta分析结果显示有效性：与口服补铁相比，静脉补铁可提高CHF伴ID病人的Hb[SMD=0.67,95%CI(0.52,0.82),Z=8.55,P<0.000 01]和TSAT[WMD=1.45,95%CI(0.03,2.87),Z=2.00,P=0.05]、延长6MWT[WMD=19.13,95%CI(4.97,33.30),Z=2.65,P=0.008];两者改善铁蛋白效果差异无统计学意义[SMD=0.07,95%CI(-0.17,0.30),Z=0.54,P=0.59]。安全性：静脉与口服补铁在药物不良反应[OR=0.59,95%CI(0.33,1.05),Z=1.79,P=0.07]和全因死亡或心血管事件发生上差异无统计学意义[OR=1.11,95%CI(0.61,2.01),Z=0.33,P=0.74]。描述性分析显示，静脉补铁降低NT-ProBNP效果优于口服补铁。结论:静脉补铁对提高CHF伴CD病人的Hb和TSAT、延长6MWT和降低NT-proBNP的效果优于口服补铁，两种补铁治疗安全性及其他方面差异无统计学意义，仍需更多高质量的研究进一步论证。