基于评估的综合治疗在社区失眠患者管理中的应用效果

• 作者: 谢妍丽 张飞飞 .北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心 .北京市朝阳区第三医院
• 来源期刊: 中国民间疗法
• 关键词: 评估与治疗 社区 失眠 不寐 疾病管理 焦虑 抑郁
• 年，卷（期）: 2024,（18）
• 页码范围: 88-92
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19621/j.cnki.11-3555/r.2024.1823

摘要

目的：探讨基于评估的综合治疗在社区失眠患者管理中的应用效果。方法：(1)选取以失眠为主诉就诊的200例患者，采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、患者健康问卷焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)进行心理评估，分析患者的社会人口学资料，探讨失眠与抑郁、焦虑的关系。(2)选取60例失眠患者，随机分为对照组和研究组，每组30例。对照组按照原来的诊疗模式进行干预。研究组在自然观察法基础上接受基于评估的诊疗过程，随访24周后评估干预效果。结果：logistic回归分析结果显示，抑郁与失眠的病程存在相关性，而焦虑与失眠的病程、心理社会因素存在相关性。研究组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。随访24周后，两组患者PSQI评分均较治疗前降低，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);研究组简明健康状况调查量表(SF-36)评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由同1名工作者对研究组基于评估的诊疗过程进行观察与评估，结果显示所有患者都接受了一个完整的诊疗过程，且回家后能很好地执行医生的药物医嘱，但是有接近一半的患者没有完成认知行为训练医嘱。结论：失眠与抑郁焦虑存在相关性。基于评估的综合治疗可以提高社区失眠患者的睡眠质量，有助于规范治疗和管理疾病。