基于“筋骨并重”学术思想 应用续骨接筋散治疗急性 髌骨脱位的临床观察

• 作者: 金双雪 王燕波 李金磊 王涛 杨景帆 刘维统 .云南中医药大学 .云南省昆明市中医医院
• 来源期刊: 中国民间疗法
• 关键词: 滇南苏氏正骨 筋骨并重 髌骨脱位 筋伤 脱位 续骨接筋散 外敷
• 年，卷（期）: 2024,（22）
• 页码范围: 46-50
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19621/j.cnki.11-3555/r.2024.2212

摘要

目的：基于“筋骨并重”学术思想，采用手法理筋、支具固筋、院内制剂续骨接筋散外敷治疗急性髌骨脱位的临床疗效。方法：选择急性髌骨脱位患者35例，均为单纯、闭合性脱位且无骨折者。所有患者脱位纠正后，首先采用手法治疗(隔日1次)以理筋，然后佩戴髌骨脱位支具以固筋，同时外敷续骨接筋散(每次贴敷8 h)以长筋(即促进筋愈合),共治疗8周。治疗期间在患者疼痛耐受范围内尽可能锻炼膝关节屈伸功能，进行股四头肌力量训练和患肢负重，3个月内禁止跑步及深蹲，半年后逐渐恢复体育运动。治疗后2年随访，根据是否发生再脱位、膝关节屈伸活动度、大腿周径评估治疗效果，比较治疗前、治疗后8周、治疗后2年Lysholm膝关节功能评分，并评估疗效。结果：35例患者中30例得到良好随访。治疗后2年，30例患者中3例出现再发脱位(10.00%,3/30);膝关节屈伸功能均恢复至与健侧一致；5例患者(含再脱位的3例)大腿周径较健侧细1 cm以上，其余25例患者周径与健侧差异在1 cm以内，并恢复伤前运动水平(83.33%,25/30)。30例患者治疗后8周、2年Lysholm膝关节功能评分明显高于治疗前(P<0.05),且治疗后8周与治疗后2年比较，差异有统计学意义(P<0.05)。30例患者总体优良率为83.33%(25/30)。结论：基于“筋骨并重”学术思想，应用续骨接筋散外敷治疗无骨折的首次髌骨脱位，2年内90.00%的患者未再发生脱位，83.33%的患者恢复到伤前运动水平，疗效显著。