五联疗法防治儿童青少年低中度近视的 疗效观察

• 作者: 曾蕊 朱玉莲 王翠珠 李永芝 马超 王恩模 彭华 .北京中医药大学第三附属医院 .云南省眼部疾病临床医学研究中心 云南省眼科疾病临床医学中心 云南大学附属医院
• 来源期刊: 中国中医眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 五联疗法;裸眼视力;眼轴;屈光度;角膜曲率;阿托品
• 年，卷（期）: 2025,（1）
• 页码范围: 12-20
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2025.01.002

摘要

目的 观察五联疗法防治儿童青少年低、中度近视的疗效。方法 纳入2021年11月—2023年11月云南大学附属医院诊治的低、中度近视患儿120例（240只眼），随机分为治疗组和对照组，每组60例（120只眼）。最终纳入治疗组55例（110只眼），对照组54例（108只眼）。对照组予0.02%硫酸阿托品滴眼液点眼治疗，治疗组予五联疗法（推拿+刮痧+中药奄包热敷+揿针+耳穴压丸）治疗，均治疗6个月。分别于治疗前和治疗后4、12、24周检测患儿的裸眼远视力（UCDVA）、等效球镜（SE）度数、眼轴长度（AL）、角膜水平曲率（K1）、角膜垂直曲率（K2）和角膜平均曲率（Km），记录数据并做统计分析。结果（1）UCDVA:2组治疗前后比较，UCDVA的时间效应、时间和组别交互效应、组别效应均有统计学意义(F时间=42.490,P=0.000;F时间×组别=4.370,P=0.005;F组别=8.927,P=0.003)。对照组治疗后12、24周UCDVA与治疗前比较，差异有统计学意义(t12周=2.031,P=0.044;t24周=4.629,P=0.000)。治疗组治疗后12、24周UCDVA与治疗前比较，差异均有统计学意义(t12周=7.184、t24周=9.040，均P=0.000)。余两两比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组间比较，治疗组治疗后12、24周UCDVA均优于对照组，差异均有统计学意义(t12周=3.047、t24周=3.015，均P=0.003)。（2）SE度数：2组治疗前后比较，SE度数的时间效应、时间和组别交互效应、组别效应均无统计学意义（P>0.05）。对照组治疗后4、12、24周SE度数与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗后24周SE度数与治疗前相比，差异有统计学意义（t=11.815,P=0.000）；余时间点与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组间比较，治疗组治疗后24周SE度数低于对照组，差异有统计学意义（t=3.170,P=0.002），治疗组治疗后4、12周SE度数与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）AL:2组治疗前后比较，AL的时间效应、时间和组别交互效应均无统计学意义（P>0.05）。对照组、治疗组治疗后各时间点AL与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组间比较，治疗组治疗后24周AL短于对照组，差异有统计学意义（t=2.033,P=0.043）。治疗组治疗后4、12周AL与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）K1:2组治疗前后比较，K1的时间效应、时间和组别交互效应、组别效应均有统计学意义（F时间=15.806、F时间×组别=66.441、F组别=17.902，均P=0.000）。对照组治疗后各时间点K1与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗后24周K1与治疗前比较，差异有统计学意义（t=7.940,P=0.000），余时间点与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组间比较，治疗组治疗后各时间点K1与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（5）K2:2组治疗前后比较，K2的时间效应、时间和组别交互效应均有统计学意义(F时间=26.531、F时间×组别=12.979,均P=0.000)，组别效应无统计学意义（P>0.05）。对照组治疗后各时间点K2与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗后24周K2与治疗前比较，差异有统计学意义（t=2.267,P=0.025），余时间点与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组间比较，治疗组治疗后各时间点K2与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（6）Km:2组治疗前后比较，Km的时间效应、时间和组别交互效应、组别效应均有统计学意义(F时间=15.778、F时间×组别=20.675，均P=0.000;F组别=8.576,P=0.003)。对照组治疗后各时间点Km与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗后24周Km与治疗前比较，差异有统计学意义（t=4.200,P=0.000），余时间点与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组间比较，治疗组治疗后各时间点Km与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（7）临床疗效：治疗后24周，治疗组总有效率82.73%高于对照组71.29%，差异有统计学意义（χ2=4.029,P=0.045）。结论 五联疗法能有效提高UCDVA，延缓青少年近视的进展，是操作简便、安全有效的中医联合外治法。