上海市某区域老年群体轻度认知功能障碍的 发生情况及其影响因素分析

• 作者: 刘亚林 陆媛 徐圣明 周路路 薛娅雅 李凯 翟佳燚 黄武全 陆晓瑜 于德华 .上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心全科医疗科 .同济大学附属杨浦医院全科医学科 .上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心全科医疗科 .上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心
• 来源期刊: 上海医学
• 学科: 医学
• 关键词: 轻度认知功能障碍;老年群体;影响因素
• 年，卷（期）: 2025,（1）
• 页码范围: 28-35
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2024.01.003

摘要

目的 分析上海市嘉定区嘉定镇60岁及以上老年人轻度认知功能障碍（MCI）的发生情况，探究影响MCI发生的相关因素，为制订MCI人群的干预措施提供理论依据。方法 本研究采用横断面调查研究的方法，选取2020年5—7月在上海市嘉定区嘉定镇社区卫生服务中心参加健康体检的60岁及以上老年人群，共4 962人。根据纳排标准，应用简单随机抽样的方法，共抽取目标人数860人。其中，48人拒绝接受调查或部分调查，接受全部调查者为812人。采用问卷调查收集受试者的基本信息、人口学资料、慢性病类型、生活行为方式等。根据Petersen标准，结合蒙特利尔认知评估基础量表（montreal cognitive assessment basic, MoCA-B量表）、日常生活能力量表（activity of daily living scale, ADL）、临床痴呆量表（clinical dementia rating scale, CDR）评估受试者MCI发生情况。受试者的MCI由精神卫生中心精神科医师进行最后确诊。计算MCI的发生率，观察MCI发生的影响因素。结果 在接受全部调查的812人中，收回有效问卷791份，有效率97.41%。根据Petersen标准，在791人中，符合MCI诊断标准192人，认知正常者563人，共755人纳入分析。对于60岁及以上受试者，随年龄增长，MCI发生率显著增高（χ2=19.120,P<0.01）;当受试者教育年限≤12年时，MCI发生率随着教育年限的延长而显著降低，而当教育年限>12年时，受试者的MCI发生率显著增高（χ2=21.670,P<0.01）;子女数越多，MCI发生率越高，差异有统计学意义（χ2=11.460,P<0.01）;与以脑力劳动为主的受试者相比，以体力劳动为主的受试者MCI发生率显著增高（χ2=22.110,P<0.01）。中心型肥胖的受试者MCI发生率较非中心型肥胖的受试者显著增高（χ2=4.661,P=0.031）。有糖尿病的受试者MCI发生率显著高于无糖尿病者（χ2=6.012,P=0.014）;有忌口、仍在吸烟的受试者的MCI发生率较无忌口、不吸烟或已戒烟者显著增高（χ2=7.807、44.555,P=0.005或<0.001）,而会说外语、锻炼频率高的受试者MCI发生率较不会说外语、锻炼频率低者显著降低（χ2=3.962、17.014,P=0.047、0.001）。将上述单因素分析中有统计学意义的变量（年龄、教育年限、子女数、职业属性、中心型肥胖、糖尿病、有忌口、吸烟、会外语、锻炼频率）作为自变量，是否发生MCI作为因变量，进行二元logistic回归分析；结果显示，以体力劳动为主（OR=2.525,95%CI为1.618～3.939,P<0.001）、有忌口（OR=1.529,95%CI为1.045～2.237,P<0.05）、吸烟（OR=1.845, 95%CI为1.479～2.302,P<0.001）是MCI发生的危险因素，锻炼频率高（OR=0.845,95%CI为0.742～0.964,P<0.05）是MCI发生的保护因素。结论 上海市嘉定区嘉定镇社区老年人群MCI发生率较高，职业属性、有忌口、锻炼频率、吸烟是MCI发生的影响因素。