机器人辅助腹腔镜下盆腔淋巴结清扫与传统腹腔镜 下盆腔淋巴结清扫的对比研究

• 作者: 黄聂笑 肖琳 马丹 喻饶
• 来源期刊: 机器人外科学杂志（中英文）
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴结清扫术;机器人辅助腹腔镜下宫颈癌根治术;腹腔镜下宫颈癌根治术
• 年，卷（期）: 2025,（2）
• 页码范围: 1-9
• 页数: 9页
• 语种: 中文

摘要

目的:分析Da Vinci机器人手术系统与传统腹腔镜在宫颈癌根治术中淋巴结清扫范围及术后淋巴清扫相关并发症的差异,以期为临床治疗提供参考,为医患双方选择手术方式提供更为客观的依据。方法:选取2016年2月～2018年2月重庆医科大学附属第一医院收治的行宫颈癌根治术的患者237例,其中LRH(Conventional laparoscopic radical hysterectomy)组153例,RRH(Robot-assisted radical hysterectomy)组84例。在IA2～IIA期宫颈癌根治术中,分析比较两组患者淋巴结切除数目、淋巴结转移情况、术中并发症的发生率、术后恢复情况、术后并发症的发生率有无差异,并分析淋巴结清扫相关并发症可能影响因素及其相关性。结果:两组患者在术后保留尿管时间[RRH:14(3)d,LRH:14(0)d;P<0.05]、术后引流量[LRH:110(247.5)ml,RRH:191(368)ml;P<0.05]及术中出血量[RRH:80(50)ml,LRH:100(100)ml;P<0.05]方面均存在显著差异。两组患者在淋巴结切除数目、淋巴结转移情况、手术时间、肛门排气时间、术后住院天数、术后盆腔引流管保留时间、术中及术后并发症的发生率方面无显著差异(P>0.05)。淋巴囊肿的发生与淋巴结切除数目、术前白蛋白水平、术前血红蛋白水平、年龄、术后引流量均无显著相关(P>0.05);淋巴结切除数目与淋巴结转移情况、会阴及双下肢水肿亦均无显著相关(P>0.05)。此外,术后引流量与分期无显著相关(P>0.05);然而术后拔出盆腔引流管时间与术后引流量成正相关(P<0.001)。结论:Da Vinci机器人手术系统是相对安全可行、有效的手术方式。在宫颈癌根治术中,RRH术后淋巴结清扫相关并发症发生率较LRH更低,且术中出血量显著更少(P<0.05)、术后保留尿管时间显著更短(P<0.05),可以作为安全可靠的手术方式。