摘要:
目的:系统评价中药熏洗对类风湿关节炎的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase和CINAHL,搜集中药熏洗治疗类风湿关节炎的相关研究,检索时限均为建库至2024年5月30日。采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入18项研究,涉及1 540例病人。Meta分析结果显示,与对照组相比,中药熏洗能提高病人的总有效率[OR=2.94,95%CI(2.10,4.12),P<0.000 01],降低疼痛视觉模拟量表(VAS)评分[MD=-1.02,95%CI(-1.14,-0.90),P<0.000 01]、红细胞沉降率(ESR)[MD=-11.38,95%CI(-12.26,-10.49),P<0.000 01]、C反应蛋白(CRP)[MD=-6.46,95%%CI(-7.84,-5.07),P<0.000 01]和类风湿因子(RF)水平[MD=-39.22,95%CI(-57.28,-21.16),P<0.000 01],减少病人关节肿胀数[MD=-1.28,95%CI(-1.38,-1.18),P<0.000 01]、关节压痛数[MD=-1.74,95%CI(-1.94,-1.53),P<0.000 01]、晨僵时间[MD=-10.32,95%CI(-11.52,-9.12),P<0.000 01];两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.21,95%CI(0.66,2.20),P=0.54]。结论:现有证据表明,中药熏洗可以提升类风湿关节炎病人的临床疗效,并且安全性良好。受纳入研究数量和质量限制,上述结论有待于开展更多高质量研究予以验证。