机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术联合新辅助内分泌 治疗高危前列腺癌的临床研究

• 作者: 靳通通 吕海迪 张晓峰 郭柏鸿 郗新生 周逢海
• 来源期刊: 机器人外科学杂志（中英文）
• 学科: 医学
• 关键词: 手术机器人;前列腺癌根治术;新辅助内分泌治疗;高危前列腺癌;腹腔镜手术
• 年，卷（期）: 2025,（3）
• 页码范围: 24-29
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨术前机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术（Robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,RALP）联合新辅助内分泌治疗（Neoadjuvant hormone therapy,NHT）治疗高危前列腺癌患者的临床疗效。方法：回顾性分析甘肃省人民医院泌尿外科自2018年6月-2020年12月前通过PSA、穿刺活检及MRI确诊的35例高危前列腺癌患者临床资料，其中术前行RALP+NHT治疗组25例，年龄为56～81(70.28±7.07)岁；RALP治疗组10例，年龄为49～86(69.20±8.77)岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后切缘阳性率及术中和术后并发症等情况。结果：所有患者手术均获成功，无中转开放及二次手术。与RALP治疗组相比，RALP+NHT治疗组在手术时间[237.88±68.99d Vs (277±76.69)d,P=0.541]、术中出血量[（149.60±149.84）ml Vs (225±268.56)ml,P=0.266]、术后住院时间[（11±4.31） d Vs(11.7±4.86) d,P=0.402]、术后留置尿管时间[（28±6.81） d Vs (28±6.81) d,P=0.464]和术前PSA值[（49.97±32.22）ng/ml Vs (47.41±23.14)ng/ml,P=0.089]等方面差异均无统计学意义；RALP+NHT治疗组在总住院时间[（18.08±4.44）d Vs (25.5±10.82)d,P<0.005]和术后留置引流管时间[（10.12±3.36）d Vs(11.10±5.17)d,P=0.014]明显低于RALP组，差异具有统计学意义；RALP+NHT治疗组在Gleason评分（24%Vs10%）、肿瘤切缘阳性（12%Vs 20%）及并发症（4%Vs 10%）等方面下降明显。结论：术前RALP联合NHT可降低高危前列腺癌切缘阳性、改善病理分级，使高危患者受益。