目的:探讨专科护士主导的心脏康复对心血管疾病病人体力活动的有效性情境作用及其机制。方法:检索MedLine、OVID、EMbase、CINAHL、Web of Science,依据现实主义综述的方法,基于“情境-机制-结局”及能力、机会、动机-行为(COM-B)模型分析评价文献。结果:共纳入17篇文献,研究发现了4种上下文、4种机制和1种结局,并确定了4个“情境-机制-结局”解释路径。结论:借助理论可较好地解释专科护士主导的心脏康复对心血管疾病病人体力活动行为转变成功和失败的原因,通过干预病人运动自我效能、自我管理、代替性经验以及社会支持能促进体力活动的提升,最终研究建立了一个基于评审结果的解释性概念框架来指导护士管理者和研究人员。