血红蛋白、血清蛋白对老年左室功能正常不稳定型心绞痛PCI术病人预后的预测价值

• 作者: 李华 刘佩林 董丹丹 吴昊
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 不稳定型心绞痛;经皮冠状动脉介入;血红蛋白;血清蛋白;左心室功能;预后
• 年，卷（期）: 2025,（3）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 87-92
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨血红蛋白（Hb）和血清蛋白（ALB）对老年左室功能正常不稳定型心绞痛（UA）经皮冠状动脉介入（PCI）病人长期预后的评估价值。方法：选取2019年12月—2022年5月于首都医科大学附属北京同仁医院收治的左室功能正常的UA病人106例，均行超声心动图及冠状动脉造影检查确诊并接受PCI治疗。依据随访期间病人是否发生主要不良心血管事件（MACE）分为无MACE组（58例）和MACE组（48例），比较两组临床资料。采用多因素Logistic回归分析病人发生MACE的影响因素，采用平滑曲线拟合分析血清Hb、ALB与MACE的关系，并构建预测模型。结果：与无MACE组比较，MACE组高血压史、既往心肌梗死比例升高（P<0.05）；血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血尿酸、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N端脑钠肽前体（NT-pro BNP）、肌钙蛋白I(c TnI)升高（P<0.05或P<0.01），血清Hb、ALB水平及左室射血分数（LVEF）降低（P<0.01）。既往心肌梗死、血清hs-CRP升高、血清NT-pro BNP升高、血清Hb降低、血清ALB降低及LVEF降低为MACE发生的独立危险因素。Hb、ALB与MACE的发生呈线性负相关，当Hb≥117.8 g/L时，Hb每增加10 g/L，病人发生MACE的风险降低17%(P<0.05)；当ALB≥34.70 g/L时，ALB每增加1 g/L，病人发生MACE的风险降低14%(P<0.05)。构建的列线图模型具有良好的区分度、准确性和临床有效性。结论：低血清Hb及ALB水平是老年左室功能正常的UA病人PCI术预后不良的独立危险因素，对该类病人的预后具有较好的预测价值。