Tei指数联合游离三碘甲状腺原氨酸对扩张型心肌病病人长期预后的预测价值

• 作者: 常学伟 申豫 郑卫峰 谷云飞 魏经汉 魏毅东
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 扩张型心肌病;心力衰竭;三碘甲状腺原氨酸;射血分数;主要不良心血管事件
• 年，卷（期）: 2025,（3）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 93-98
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨Tei指数联合游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）对扩张型心肌病（DCM）长期预后的预测价值。方法：选取2016年5月—2018年10月在郑州大学附属洛阳中心医院住院的312例DCM病人为研究对象，经过（40.46±1.89）个月的随访，共发生主要不良心血管事件（MACE）93例（29.81%），将病人分为MACE组（93例）和非MACE组（219例），应用Cox回归分析DCM病人随访期间发生MACE的影响因素，采用受试者工作特征曲线（ROC）评价Tei指数和FT3对DCM随访期间发生MACE的预测价值。结果：MACE组NYHA心功能分级、左室舒张末期内径（LVEDD）、氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）、Tei指数高于非MACE组（P<0.05），而肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂应用比例、FT3水平低于非MACE组（P<0.05）。DCM病人NYHA心功能分级越高，Tei指数越高，FT3水平越低。多因素Cox回归分析显示，Tei指数[HR=1.039,95%CI(1.026,1.051)]和FT3[HR=0.464,95%CI(0.372,0.578)]是DCM病人随访期间发生MACE的独立影响因素。Tei指数、FT3预测MACE的曲线下面积（AUC）分别为0.700,0.750，两者联合有更好的预测价值（AUC=0.809），敏感度为75.3%，特异度为73.1%。Tei指数>0.66且FT3<3.39 pmol/L组MACE发生率更高（Log-Rankχ2=80.454,P<0.05）。结论：Tei指数联合FT3对DCM预后有更好的预测价值，高Tei指数和低FT3的DCM病人预后更差。