柴胡疏肝散联合氟西汀治疗缺血性脑卒中后抑郁 肝气郁结证的临床观察

• 作者: 高兆玉
• 来源期刊: 中国民间疗法
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血性脑卒中;中风;抑郁;郁证;肝气郁结证;柴胡疏肝散;氟西汀
• 年，卷（期）: 2025,（3）
• 页码范围: 73-77
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19621/j.cnki.11-3555/r.2025.0321

摘要

目的:观察柴胡疏肝散联合氟西汀治疗缺血性脑卒中后抑郁肝气郁结证患者的临床疗效。方法:将80例缺血性脑卒中后抑郁肝气郁结证患者随机分为氟西汀组和柴胡疏肝散组，每组40例。两组各脱落1例。氟西汀组在脑卒中常规治疗基础上采用氟西汀治疗，柴胡疏肝散组在氟西汀组基础上采用柴胡疏肝散治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分、血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、脑源性生长因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]水平，并评估临床疗效及安全性。结果:柴胡疏肝散组总有效率为87.18%(34/39),高于氟西汀组的66.67%(26/39),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者中医证候积分均低于治疗前，且柴胡疏肝散组低于氟西汀组，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HAMD-24、PSQI评分均低于治疗前，且柴胡疏肝散组均低于氟西汀组，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SS-QOL评分均高于治疗前，且柴胡疏肝散组均高于氟西汀组，差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者5-HT、NE、BDNF、NGF水平均高于治疗前，且柴胡疏肝散组均高于氟西汀组，差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间，两组患者均未发生明显不良反应，相关安全性指标未见异常。结论:柴胡疏肝散联合氟西汀对缺血性脑卒中后抑郁肝气郁结证患者的临床疗效良好，其作用机制可能与调节神经递质水平有关。