慢加急性肝衰竭病人低血糖发生风险评估模型的构建与验证研究

• 作者: 翟春梅 许美 喻明琴 李娜
• 来源期刊: 全科护理
• 学科: 医学
• 关键词: 慢加急性肝衰竭;低血糖;危险因素;评估模型
• 年，卷（期）: 2025,（3）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 161-164
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的：构建慢加急性肝衰竭病人低血糖发生风险评估模型，并验证其效果。方法：采用便利抽样法从上海交通大学医学院附属仁济医院2021年1月—2022年12月、2023年1月—5月两阶段收治的慢加急性肝衰竭病人200例、50例，分别设为建模集、验证集，统计建模集发生低血糖的病人例数，筛选慢加急性肝衰竭病人发生低血糖的危险因素，并构建慢加急性肝衰竭病人低血糖发生风险评估模型，检验其预测效果。结果：结果显示，共有31例病人发生低血糖，单因素、多因素Logistic回归分析显示，慢加急性肝衰竭病人发生低血糖的独立危险因素有糖化血红蛋白（HbA1c）水平、合并肝硬化、合并糖尿病、住院时间>27 d、低血糖风险宣教缺失（P<0.05）；根据回归分析结果构建低血糖风险评估模型，模型预测慢加急性肝衰竭病人发生低血糖的ROC曲线下面积为0.876,[95%CI(0.844,0.908)]，最佳截断值为1.028，灵敏度、特异度分别为0.827,0.844，约登指数为0.671；模型预测准确率为86.00%，灵敏度、特异度分别为0.750,0.947,Kappa系数为0.718。结论：慢加急性肝衰竭病人发生低血糖的危险因素复杂，而HbA1c水平对慢加急性肝衰竭病人低血糖风险有预测价值，临床应加强慢加急性肝衰竭病人HbA1c水平的监测，以期为低血糖风险预防提供依据。