食管癌术后患者早期营养支持管理的循证实践

• 作者: 曹靓 陈冲 张晓菊 刘寒雪 复旦大学附属肿瘤医院护理部复旦大学上海医学院肿瘤学系
• 来源期刊: 护士进修杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌;术后;早期营养支持;循证实践;护理
• 年，卷（期）: 2025,（1）
• 页码范围: 24-30
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.16821/j.cnki.hsjx.2025.01.004

摘要

目的 基于循证方法学，制定食管癌术后患者早期营养支持管理方案，并探讨其应用效果。方法 形成基于证据条目的食管癌术后患者早期营养支持管理方案；并于2021年7月将此方案应用于临床实践，比较证据临床转化前后审查指标执行率、患者术后住院时间及营养相关指标情况。结果 食管癌术后早期营养支持管理方案包括营养评估、健康教育、开始时机、营养素要求及营养监测5大方面，共9条证据条目。证据应用后，相比较于基线审查，未达标的指标执行率均有显著提高；食管癌患者术后2周内出院的比例增大，术后住院时间为（10.31±4.03）d,显著低于实施前的（17.05±14.98）d（P<0.01）;证据应用后组的术后前白蛋白为（182.22±35.72）g/L,显著高于基线审查组的（169.04±37.53）g/L;证据应用后组的术后淋巴细胞计数为（0.83±0.35）×10～9/L,低于基线审查组的（0.93±0.40）×10～9/L;证据应用后组的食管癌患者术后体重及BMI分别为（65.09±9.30）kg和（23.28±3.00）kg/m2,高于基线审查组的（62.79±10.00）kg和（22.23±3.64）kg/m2,差异有统计学意义（P<0.05）;蛋白质增长、肌肉增长、去脂体重增长及骨骼肌增长差异均有统计学意义（P<0.01）;项目实施后，2组患者术后的白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白数值以及脂肪增长上差异无统计学意义（P>0.05）。结论 食管癌手术后患者早期营养支持管理循证实践，可促进最佳证据向临床转化，规范食管癌患者术后早期营养支持科学管理，改善患者术后营养状况，有效缩短患者术后住院时间。