巨大左心室患者心脏瓣膜手术的围术期特点及其处理

• 作者: 于伟勇 孙道华 张宝仁 徐志云 朱家麟 梅举 王志农 邹良建 郝家骅
• 来源期刊: 第二军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 巨大心室,左 心脏瓣膜手术 手术期间管理
• 年，卷（期）: 1999,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1018-1020
• 分类号: R654.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0258-879X.1999.12.028

摘要

目的:探讨巨大左心室患者心脏瓣膜手术围术期的病情及其处理特点.方法:回顾性分析1990年1月至1998年12月129例巨大左心室(收缩期末直径5.04～8.14 cm)患者心脏瓣膜手术的临床资料,其中行二尖瓣置换或成形术(MVRP)31例、主动脉瓣置换术(AVR)34例、二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术(DVR)64例.结果:患者以中青年男性为主(83.72%);瓣膜病变以关闭不全为主;病因主要为风湿性(47.28%)、退行性变(27.13%)和心内膜炎(13.17%);手术早期并发症总发生率为41.08%,DVR组显著高于MVRP组(P<0.05);术后早期总死亡率为11.63%,3组间无统计学差异(P>0.05).结论:选择合适的手术时机,围术期加强心肺功能支持,注意室性心律失常和多器官功能衰竭的防治,是提高这类巨大心室患者心脏瓣膜手术早期疗效的关键.