老年人高血压Ouabain抵抗现象与肾素-血管紧张素系统的关系及硝苯啶干预的效应

• 作者: 刘光耀 刘晓莉 王海燕 祝之明 祝善俊 胡厚祥 谭建聪
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 肾素-血管紧张素系统 哇巴因 硝苯啶
• 年，卷（期）: 1999,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 716-719
• 分类号: R544.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-5404.1999.10.006

摘要

目的:探讨老年人高血压哇巴因(Ouabain)抵抗现象机制及其与肾素、血管紧张素系统(RAS)的关系.方法:47例高血压病(EH)病人, 分为老年EH组和非老年EH组,选择25名健康老年人作对照组.采用放射免疫分析法测定血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、血浆内源性类地高辛物质(EDLS)浓度、EDLS与红细胞结合率(RBC-D%);测定加Ouabain后红细胞内Na+浓度([Na+]i)变化,计算出Ouabain敏感Na+外流速度常数(oKos),反映总的Na+ 泵活性;红细胞[Na+]i用火焰光度法测定.老年EH组和非老年EH组服硝苯啶治疗4周后复查.结果:老年EH组和非老年EH组RBC-D%、oKos下降,EDLS升高,但老年EH组RBC-D%、PRA、AII明显低于非老年EH组,血浆EDLS 和oKos高于非老年EH组,Na+泵活性呈现Ouabain抵抗现象.在老年EH组中,AII与收缩压、年龄和RBC-D%呈负相关,PRA与EDLS呈负相关;在非老年EH组中,血压与EDLS呈负相关.降压治疗后,老年EH病人PRA、AII、Na+ 泵活性升高,EDLS有下降趋势;中年EH者仅Na+泵活性升高,EDLS有升高趋势,PRA、AII无显著变化.结论:老年EH病人EDLS与细胞膜亲合力下降,呈现Ouabain抵抗现象,通过影响钠代谢抑制PRA、AII分泌.钙拮抗剂降压治疗可部分改善这种异常.