脊髓型颈椎病前路手术后的远期疗效与影像学表现

• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 脊髓压迫症 外科手术 治疗结果 放射摄影术
• 年，卷（期）: 1999,（11）
• 页码范围: 648-651
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文

摘要

目的探讨脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy, CSM)前路手术后的远期疗效.方法 随访前路手术后10年以上的CSM患者107例.其中门诊复查36例,均摄颈椎X线正侧位、过伸过屈位片及CT检查;信访71例.另选20例正常人为对照组.结果(1)107例CSM患者前路手术后远期有效率90.7%,优良率81.3%,平均改善率67.9%.(2)门诊复查36例中,颈椎均呈现前凸变浅、变直、后凸等各种畸形.融合节段前方出现不同程度塌陷,融合节段越长,畸形越重.颈椎总运动范围较正常对照组小,但融合区相邻节段运动范围与正常对照组之间差异无显著性意义.(3)颈椎减压融合区骨质再增生导致椎管再狭窄者15例(41.7%).(4)未融合区椎体滑移、出现骨刺、骨桥、椎间盘突出、黄韧带肥厚或钙化者分别为7例(19.4%),18例(50.0%),10例(27.8%),12例(33.3%),7例(19.4%),且均发生于融合区相邻节段,有时涉及上方隔一节段.(5)影像学表现越重,疗效越差,但影像学异常的病例中,仍有38.5%疗效为优.结论 前路手术治疗CSM远期疗效肯定,但颈椎生物力学紊乱可导致融合区前