剖胸手术对异氟醚摄取过程的影响

• 作者: 侯跃东 吕道静 吴剑波 王桂秋
• 来源期刊: 中国麻醉与镇痛
• 学科: 医学
• 关键词: 异氟醚 剖胸手术 摄取 吸入 初期 观察 肺通气 对象 过程 异常
• 年，卷（期）: 2000,（1）
• 页码范围: 19-21
• 页数: 3页
• 分类号: R614

摘要

目的：与颇脑手术相比较，观察剖胸手术对异氟醚摄取过程的影响。方法：选择34例手术病人，分为二组，剖胸组(T组．n=14)以胃、食管手术为对象；非剖胸腔组(N组，n=20)以颇内手术为对象。在吸入异氟醚后第1、2、3、4、5、6、10、15、20、25、30、40、50和60min各时点，测定异氟醚实际吸入浓度(Ci)、异氟醚呼气末浓度(Cet)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和MAP，并计算Cet/Ci。结果：在吸入异氟醚第10、15、20、25、30min各时点，T组Cet明显低于N组；第15、20min二时点，T组Cet／Ci明显低于N组；各时点其余参数两组间无明显差异。结论：剖胸手术病人在吸入初期对异氟醚的摄取较非剖胸手术为少，至第50-60mi。后，两组渐趋一致。剖胸后的肺通气／灌流(V／Q)异常和缺氧性肺血管收缩(HPV)减弱，导致剖胸侧肺对吸入麻醉药的摄取能力下降，此或可解释本文所观察到的T组剖胸初期Cet明显低于N组的现象。