目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者接受直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗后左室收缩功能及梗死区室壁运动恢复与心电图抬高ST下降幅度的关系。方法接受直接PTCA的AMI患者共34例,比较PTCA前及术后1 h 12导联心电图抬高ST段的总和,按ST段下降幅度分为两组:A组:ST段下降≥50%;B组:ST段下降<50%。所有患者于发病第(7±2)d行小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验并于发病第1、2、3个月行超声心动图检查。结果 AMI发病急性期基础状态和负荷状态及发病后第1、2、3个月左室射血分数(LVEF)A组均明显大于B组(63.4 vs 56.7;68.9 vs60.5;60.1 vs 53.1;61.4 vs 53.1;60.9 vs 52.3;P均<0.05)。基础状态和多巴酚丁胺负荷状态下总室壁运动积分指数(GWMSI)和梗死区室壁运动积分指数(IWMSI)A组均明显小于B组。AMI发病第1、2、3个月GWMSI A组均明显小于B组(1.21 vs 1.38,P=0.042;1.17 vs 1.38,P=0.015;1.18 vs 1.30,P=0.035)。发病第1、2个月IWMST两组间无统计学差异。发病第3个月IWMST A组明显小于B组(2.16 vs 2.47,P=0.048)。结论急性心肌梗死直接PTCA后心电图ST段下降幅度≥50%组在AMI急性期和恢复期左室收缩功能及梗死区室壁运动的恢复均明显优于ST段下降幅度<50%组。