抗菌药研究的新进展

• 作者: 张致平
• 来源期刊: 中国临床药理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 抗菌药物
• 年，卷（期）: 2000,（2）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 139-145
• 页数: 7页
• 分类号: R9
• 字数: 7518字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6821.2000.02.017

摘要

九十年代各国首次应用的抗细菌抗生素共24种,其中有头孢菌素14种,碳青霉烯2种,青霉烯1种,β-内酰胺酶抑制剂与其制剂1种,氨基糖苷、大环内酯与安莎类抗生素各2种.新上市的合成抗菌药共10种,包括喹诺酮类化合物9种和二氢叶酸还原酶抑制剂1种.还有一批颇具特色的新抗菌药正在研究开发中.1. 第四代头孢菌素与第三代口服头孢菌素:概述了头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑兰、头孢瑟利等4种第四代头孢菌素与头孢地尼、头孢布烯、头孢帕肟酯、头孢托仑酯、头孢卡品酯等6种第三代口服头孢菌素的性能.2. 碳青霉烯类抗生素:评介了新上市的培尼培南、美洛培南与正在开发中的比阿培南等的特性.3. 青霉烯类抗生素:报道了新上市的呋洛培南与正在研究中的利替培南酯与TMA-230等.4. β-内酰胺酶抑制剂与其制剂,在介绍新β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦与其制剂他唑西林的性状之后,评述了新β-内酰胺酶抑制剂研究的进展.5. 其他抗生素:概述了一些对大环内酯耐药菌有作用的新大环内酯和若干对革兰阳性与阴性菌,特别是对四环素耐药菌有作用的广谱新甘氨酰四环素.6. 喹诺酮类抗菌药:评述了九十年代面市的替马沙星、芦氟沙星、氟罗沙星、司帕沙星、那氟沙星、左氧氟沙星、格帕沙星、曲伐沙星和阿拉沙星等9种喹诺酮和进行临床评价的巴洛沙星、克林沙星、格替沙星、帕珠沙星、鲁丽沙星、莫西沙星和西他沙星等7种新喹诺酮的性能.7. 抗耐甲氧西林金葡菌,耐青霉素肺炎链球菌与耐万古霉素肠球菌药物的探索:重点评介了新糖肽类抗生素,链阳菌素类抗生素,恶唑啉酮类抗菌药以及β-内酰胺增强剂等研究的进展.当前临床上正面临严峻的细菌耐药性挑战,耐药性自革兰阴性杆菌发展到革兰阳性球菌,由院内感染发展到院外感染.葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌) 中甲氧西林耐药株的发生率增多;耐青霉素肺炎链球菌在许多地区传播;出现了耐万古霉素、替考拉宁等糖肽类抗生素和其他多种抗生素的肠球菌,对人类健康构成威胁.自本世纪八十年代起,多种对革兰阴性杆菌和铜绿假单胞菌具有强大抗菌活性的抗菌药(新β-内酰胺类和喹诺酮类)相继应用于临床,并获得良好疗效.迈入九十年代,头孢菌素与喹诺酮类抗菌药都出现了抗革兰阳性菌活性明显增强的新品种;新β-内酰胺酶抑制剂的应用;β-内酰胺增强剂的发现;氨基糖苷中抗甲氧西林耐药金葡菌品种的出现;链阳菌素类抗生素的重新启用以及在研中颇具特色的品种的开发等,将对抗感染化疗现状的改善发挥影响.