允许性高碳酸血症联用低呼气末正压通气在危重哮喘中的应用

• 作者: 唐洁 杨敬业 沈爱娣 郭忠 顾杰
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 哮喘,重症 高碳酸血症,允许性 机械通气 呼气末正压
• 年，卷（期）: 2000,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 491-493
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2000.08.015

摘要

目的 探讨允许性高碳酸的血症(PHV)联用低呼气末正压(PEEP)通气治疗危重哮喘的效果。方法 12例危重哮喘患者采用容量控制或辅助／控制模式并采用PHV通气策略(PaCO2＜10．6 kPa，pH＞7．15)。2例患者采用SIMV和PEEP。潮气量设定6～8 ml／kg，PEEP设在5～10 cmH2O压力左右，呼吸频率为14～16次／min。同时记录吸入氧浓度(FiO2)、气道峰压(PIP)、动脉血气(ABG)、心率(HR)和血压(BP)。结果 治疗前，12例患者均处于呼吸衰竭及存在意识障碍，包括嗜唾和昏迷，患者机械通气前PaO2为(6．18±0．64)kPa，血的pH值为(7．14±0．07)，PaCO2为(10．6±1．53)kPa。在施行PHV联用PEEP模式2～8 h、24 h、72 h后，血pH值和PaO2均明显升高(P＜0．001)。而PaCO2则在72 h内保持在正常水平的上限逐渐下降。12例患者全部存活未发生并发症。结论采用PHV联用低PEEP配合充分氧疗，逐步降低PaCO2，提高pH至正常范围，是抢救重危哮喘的有效机械通气方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈爱娣		11	48	5.0	6.0
2	杨敬业		3	7	1.0	2.0
3	唐洁		8	7	2.0	2.0
4	郭忠		4	4	1.0	2.0
5	顾杰		1	0	0.0	0.0