高水平呼气末正压通气与标准呼气末正压通气对重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征的疗效比较

• 作者: 古晏鸿 杨国科 黄晓栋
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 重症急性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征 高水平 呼气末正压通气
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 医学生物物理
• 页码范围: 1064-1068
• 页数: 5页
• 分类号: R563.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2017.10.019

摘要

目的:探讨高水平呼气末正压通气(PEEP)与标准PEEP对重症急性胰腺炎(SAP)伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)疗效的影响.方法:选取2013年12月至2016年12月期间阳山县人民医院确诊治疗的SAP伴ARDS患者100例,依据随机分配原则分为高P组和标P组,每组50例,标P组患者给予标准PEEP治疗,高P组患者给予高水平PEEP治疗.统计分析所有患者机械通气、住重症加护病房(ICU)时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(yAP)、死亡、治疗前和治疗后6、12h氧利用率(O2UC)、治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平.结果:高P组患者机械通气、住ICU时间、住院时间、VAP发生率、死亡率明显低于标P组,差异有统计学意义(P＜0.05).高P组和标P组患者治疗后6、12h的O2UC水平均较治疗前升高,但前者较后者升高更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).高P组和标P组患者治疗后血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降,但前者较后者下降更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与标准PEEP比较,高水平PEEP治疗可有效改善SAP伴ARDS患者的氧利用率和炎症状态,有效缩短机械通气、住ICU时间,有利于改善患者预后,值得临床进一步推广.