急性播散性脑脊髓炎与多发性硬化的诊断及鉴别诊断

• 作者: 刘天慈 吕俊兰 吴沪生 张五昌 张靖 方芳 肖静 邹丽萍
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性播散性脑脊髓炎多发性硬化脱髓鞘性疾病
• 年，卷（期）: 2000,（4）
• 所属期刊栏目: 小儿神经基础与临床
• 页码范围: 226-228
• 页数: 3页
• 分类号: R748
• 字数: 2972字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2000.04.027

摘要

目的根据急性播散性脑脊髓炎(ADEM)和多发性硬化(MS)临床及实验室检查特点,探讨二者的诊断和鉴别诊断.方法制定较严格的诊断标准,对符合标准的34例ADEM和17例MS的临床表现及实验室检查分析比较.结果ADEM34例,男19例,女15例;MS 17例,男7例,女10例.ADEM与MS起病发热(64.7%;29.4%);头痛(58.8%;23.5%);意识障碍(64.7%;5.9%),其中昏迷(17.6%;0%);惊厥(35.3%;0%).ADEM起病为广泛性CNS障碍,MS常为单一神经症状,如脊髓病6例,偏瘫5例,视神经炎3例等.CSF免疫学检查差异不明显.MRI显示ADEM与MS 丘脑病变(32.4%;0%).ADEM EMG检查可有周围神经损伤,MS不明显.结论对有前驱感染或接种史、临床出现广泛的CNS改变,特别是意识障碍或惊厥,MRI示脑白质多发性病灶,特别是伴有丘脑病变者,应考虑ADEM;临床以单一神经症状综合征起病、中枢神经系统(CNS)中至少有两处不相关联的白质病灶,有缓解与复发病例应考虑MS.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邹丽萍		9	73	5.0	8.0
2	方芳		3	34	3.0	3.0
3	肖静		5	32	2.0	5.0
4	张五昌		4	32	2.0	4.0
5	吴沪生		13	105	5.0	10.0
6	吕俊兰		5	37	3.0	5.0
7	刘天慈		3	32	2.0	3.0
8	张靖		2	31	2.0	2.0