摘要:
探讨吲哚美辛对感染病人糖代谢及胰岛素敏感性的影响.选择严重腹腔感染病人,APACHE II>10分,血糖>10mmol/L,序贯分为两组:对照组8例;吲哚美辛组7例,两组病人皆在静脉输液中加入普通胰岛素约32U/d(胰岛素∶葡萄糖=1∶4),吲哚美辛组吲哚美辛栓纳肛,100mg /d,于实验开始前1天及第5天,分别采取标本和作项目测定.测定空腹血糖,肌酐、尿素氮、三酰甘油、游离脂肪酸浓度.应用间接能量测定仪测定能量消耗及底物氧化率,以及在第5天作胰岛素耐量试验.两组病人应用胰岛素5天后,血清Cr、BUN、TG及FFA水平皆有所下降,葡萄糖氧化率有所升高,但吲哚美辛组病人第5天与第1天比较有显著性意义(P>0.05),对于严重感染病人,静脉输注胰岛素的降糖效果并不明显(P>0.05),而加用吲哚美辛,其血糖水平降低较为显著(P<0.05).胰岛素耐量试验结果显示,吲哚美辛组病人静脉注射胰岛素后,其降低血糖的速率明显增快,与对照组相比KI值显著增高(3.8±0.8比1.8±0.4,P<0.05).给感染病人应用吲哚美辛,可增强胰岛素敏感性,促进机体对葡萄糖的氧化利用,改善糖代谢.