脾功能亢进伴中、重度血小板减少的围手术期处理

• 作者: 周亚魁 杨体雄
• 来源期刊: 临床外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脾功能亢进 血小板减少 脾切除 围手术期
• 年，卷（期）: 2000,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 230-231
• 页数: 2页
• 分类号: R657.6+3
• 字数: 2218字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2000.04.021

摘要

目的探讨脾功能亢进(脾亢)伴中、重度血小板减少的围手术期处理方法.方法回顾性分析1995年1月至1999年12月手术治疗28例脾亢伴中、重度血小板减少患者,围手术期处理及其治疗效果.结果血小板计数>20×109/L 26例中,25例术中先结扎脾动脉后切除脾脏,术中、术后出血少;血小板计数<20×109/L 2例,术前均输浓缩血小板200 ml,其中1例术中未予先结扎脾动脉,术中、术后腹腔出血多.术后24 h内12例测定了血小板计数,9例≥50×109/L.本组无1例死亡.结论 (1)术前护肝、辅以静脉营养、改善凝血功能,使肝功能达B级或B级以上,PT值<22 s,是保证手术安全的基础;(2)术中先结扎脾动脉,后切除脾脏,是减少术中出血的重要措施;(3)术前血小板计数<20×109/L,是术前输浓缩血小板的指征.