米力农联合多巴胺用于重症心内直视术停机过程

• 作者: 孙大金 张晓庆 杭燕南
• 来源期刊: 上海铁道大学学报(医学辑)
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌顿抑 体外循环 强心药 药物疗法,联合
• 年，卷（期）: 2000,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 54-58
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 2236字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0392.2000.01.017

摘要

目的观察米力农联合多巴胺对重症瓣膜置换术后脱离体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)过程全身血流动力学及氧供需平衡影响,以评价联合用药对这类病人的治疗效果.方法重症瓣膜置换手术病人20例,随机分成两组,于心脏复跳、建立稳定的自主心律后,分别应用小剂量(A组)或较大剂量(B组)米力农联合多巴胺,停机过程经人工心肺机输血、补液维持肺动脉舒张压(pulmonary artery diastolic pressure,PADP),相对稳定.结果 A、B两组停机后,心指数分别较基础值增加50%和80%,B组用药后外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)的下降幅度明显超过A组,同时平均动脉压(mean artery pressure,MAP)显著降低,多数病人因MAP<8 kPa需单次静注苯肾上腺素治疗.心率(heart rate,HR)变化均不明显,肺血管阻力指数(pulmonary vascular resistance index,PVRI)、肺动脉平均压(mean pulmonary artery pressure,MAPI)及肺动脉楔压(pulmonary artery wedge pressure,PAWP)虽显著降低,但两组间差异无显著性.停机后两组病人DO2I显著增加,VO2I无明显变化,而VO2/DO2显著降低.结论米力农与多巴胺联合应用可明显改善重症心脏手术后心肌收缩功能,提高氧的利用率而对全身氧耗无明显影响,但考虑到对MAP的影响,在脱离CPB过程,应用小剂量更安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杭燕南	上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科	170	2087	23.0	39.0
2	孙大金	上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科	74	802	16.0	26.0
3	张晓庆	上海铁道大学医学院附属甘泉医院麻醉科	9	18	2.0	4.0