非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉处理

• 作者: 尤新民 金熊元 韩玲 鲍泽民
• 来源期刊: 中国麻醉与镇痛
• 学科: 医学
• 关键词: 病人 术中 OPCAB 非体外循环下冠状动脉搭桥术 麻醉处理 静注 镇静 安全 复合 综合
• 年，卷（期）: zgmzyzt_2001,（3）
• 页码范围: 174-176
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2

摘要

目的：探封非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)的麻醉处理。方法：16例OPCAB病人，在中剂量芬太尼静脉注射复合异氯醚低溃度间断吸入、异丙酚持镇静注、维库溴安间断追加的综合麻醉下施术。术中持镇静注硝酸甘油[0．2～2μg／(kg·min)]；用多巴胺、苯肾上腺素、硝普钠、艾司洛尔调控病人的血压和心率，分别维持在14～12／10-9kPa和50～70bpm，并尽可能维持稳定。术中静注肝素1mg／kg，保持ACT>300秒；维持病人正常体温。结果：16例中，2例搭桥2支，11例搭桥3支，3例搭桥4支，无1例改用髓外循环。其中10例术中未输血，最大输血量为900ml。术后4h拔氯管道管者6例，6h内者6例、8h内者2例，最长1例为18h，无麻醉死亡。结论：术前必须了解冠状动脉病变情况和心功能状况，术中根据病人情况和手术步骤调控病人的生理状态和麻醉深度，是保证OPCAB病人安全的关键。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尤新民	上海第二医科大学附属新华医院麻醉科	36	357	9.0	18.0
2	韩玲	上海第二医科大学附属新华医院麻醉科	9	41	3.0	6.0
3	鲍泽民	上海第二医科大学附属新华医院麻醉科	18	291	7.0	17.0
4	金熊元	上海第二医科大学附属新华医院麻醉科	19	36	4.0	5.0