静脉与口服补铁对促红细胞生成素疗效的对照研究

• 作者: 刘子栋 刘孝宏 刘雪梅 王小平 靖永胜
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 促红细胞生成素 血液透析 贫血 铁剂
• 年，卷（期）: 2001,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 160-163
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的了解静脉与口服补铁对接受小剂量促红素细胞生成素(EPO)治疗的血液透析(HD)患者的疗效及安全性.方法维持性HD患者伴缺铁患者33例,随机分A、B、C 3组:A组,静脉注射糖酸铁(iron sacchrate),每次100mg,每周2次,总量用至1000mg;B组,口服福乃得,每日525 mg,疗程12周;C组,不补铁剂.3组患者均每周皮下注射EPO(佳林毫)3000IU.治疗期间监测不同时间的血红蛋白(Hb)、红细胞压积、网织红细胞及铁参数的变化,并观察可能发生的不良反应.结果补铁12周后,A组Hb由78.0±9.0 g/L升至99.4±10.5 g/L(P＜0.001),B组由78.5±12.4g/L升至88.8±11.4 g/L(P＜0.01),C组治疗前后分别为79.5±12.5 g/L、78.2±10.6 g/L(P＞0.05);A组与C组比较(P＜0.001),A组与B组、B组与C组比较P均＜0.05.在铁储备方面,A组的血清铁蛋白(serum ferritin,SF);由118.6±63.0 μg/L升至330.9±112.4μg/L(P＜0.001),B组由142.5±63.1 μg/L降至117.0±50.7μg/L(P＜0 05);C组由134.3±74.1μg/L降至110.1±71.4μg/L(P＜0.01);12周时A组与B组或C组比较,P均＜0.001,B组与C组比较无差异(P＞0.05).所有患者均未发生严重不良反应.结论静脉补铁不仅是促进EPO疗效、快速纠正HD患者缺铁的非常安全、有效的措施,而且可以节省EPO用量;口服补铁与不补铁组相比也有一定疗效,但是起效慢,且不能纠正缺铁状态.