急性心肌梗死长期随访结果--预后影响因素的分析

• 作者: 智光 李雪梅 杜洛山 杨庭树 盖鲁粤
• 来源期刊: 军医进修学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗塞 预后 危险因素
• 年，卷（期）: 2001,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 169-173
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4881字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-1139.2001.03.003

摘要

目的:分析影响急性心肌梗死长期预后的因素.方法:从1988～1995年急性心肌梗死患者中选出住院期间做过冠状动脉造影的患者91例,进行随访调查.结果:①约10%的患者在急性期死亡,10%在梗死后5～6年死亡,约10%在5～10年内死亡,10年的生存率约为70%;②急性期梗死相关动脉(IRA)未能开通,吸烟,曾经发生过左心衰,急性期LVEF,心功能NYHA分级在生存和死亡两组有显著差异,P值分别＜0.05或＜0.001.③72例患者进入随访,19例曾经发生过3级以上的劳力型心绞痛,或不稳定型心绞痛,占26.4%;梗死相关动脉是否开通,随访期间左室射血分数(LVEF),NYHA分级在发生与未发生严重心绞痛两组间有明显的差别,P＜0.05或0.001,病变血管支数接近显著,P=0.06.④11例发生严重的心功能不全,占15.3%,梗死相关动脉是否开通,急性期左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVED),加拿大心脏学会心绞痛分级(CNC)在发生与未发生严重心功能不全两组间差异显著,P＜0.05;⑤随访期LVED明显增大,LVEF明显下降,差异显著,P＜0.05.结论:早期IRA的开通可以明显降低死亡率,但急性期后的死亡与冠状动脉病变程度和范围关系不密切,而主要与左心功能有关,急性左心衰肺水肿,左室射血分数降低,左心室扩大是死亡的危险因素.IRA开通与否,严重心绞痛,LVEF降低,左心室扩大是影响心肌梗死患者远期预后的非常重要的因素,而冠状动脉造影的病变程度和范围似乎没有很强的预测作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	盖鲁粤	解放军总医院心血管内科	196	994	16.0	22.0
2	杨庭树	解放军总医院心血管内科	186	958	15.0	22.0
3	智光	解放军总医院心血管内科	151	858	15.0	19.0
4	李雪梅	解放军总医院心血管内科	37	281	9.0	16.0
5	杜洛山	解放军总医院心血管内科	20	157	7.0	12.0