急性心肌梗死病人短期和长期预后的影响因素分析

• 作者: 吕琼 尚良 范喜梅 董平栓 贾静静 赵劲东
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 急性心肌梗死 预后 影响因素
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 1049-1052
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2|R256.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12102/j.issn.1672-1349.2019.07.026

摘要

目的 探讨影响急性心肌梗死病人短期及长期预后主要心血管不良事件(MACE)的影响因素.方法 连续入选发病24 h内到达我院的急性心肌梗死病人382例.院外规律服用常规药物.观察住院期间及随访1年时发生主要心脏不良事件的情况.结果 比较院内MACE,发现两组在是否有胸痛症状?IABP?院内感染?Killip 分级?血糖峰值?血红蛋白峰值?尿酸?白细胞计数峰值均存在明显差异.多因素Logistic 分析显示Killip 分级[OR=2.08,95% CI (-3.34,1.29),P =0.002],院内感染[OR=5.45,95% CI (-16.07,1.85),P =0.002]?GLU 峰值[OR=1.19,95% CI (-1.36,1.04),P =0.009]?尿酸[OR=1.02,95% CI (-1.04,1.00),P =0.014]是预测发生院内MACE 的独立危险因素.比较随访1 年的MACE,发现两组在左室射血分数(LVEF)值?男性?吸烟存在明显差异.多因素Logistic 分析显示仅LVEF[OR=0.94,95% CI (-0.97,0.91),P =0.001]是预测长期MACE 的独立危险因素.结论 对于急性心肌梗死病人,入院时Killip 分级?院内感染?血糖峰值?尿酸可以预测急性心肌梗死病人的短期预后,而LVEF 可以预测急性心肌梗死病人的长期预后,从而为临床医师及时识别高危人群提供帮助.