老年人急性心肌梗死临床特点及短期预后的影响因素

• 作者: 张峰 樊冰 王箴 葛均波 钱菊英 陈灏珠
• 来源期刊: 老年医学与保健
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗塞 老年人 死亡率 预后
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 215-218
• 页数: 4页
• 分类号: R543.3
• 字数: 3571字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8296.2003.04.009

摘要

目的研究老年人急性心肌梗死的临床特征及短期预后的影响因素. 方法将共 742例急性心肌梗死病人分成老年组(年龄≥ 65岁)和非老年组(年龄 < 65岁),研究老年人急性心肌梗死临床特点及短期预后的影响因素. 结果老年组中高血压、糖尿病、不典型症状、严重心律失常、休克、接受保守治疗均高于非老年组( P< 0.05).老年组的住院死亡率高于非老年组( 21.2% vs8.0%, P< 0.001).再灌注治疗,尤其是急诊介入治疗可以降低老年组住院死亡率(介入 vs溶栓 vs保守: 24.6% vs18.7% vs8.0%, P=0.022).严重室性心律失常( OR= 13.36( 5.68- 31.41)),休克( OR=6.646( 3.455～ 12.782)),广泛前壁侧壁心梗( OR=2.652( 1.338～ 5.257))是老年人急性心肌梗死短期预后的独立危险因素( P< 0.05),而急诊介入治疗( OR=0.258( 0～ 0.856), P< 0.05)是改善短期预后的独立因素. 结论老年急性心肌梗死患者临床表现不典型,往往存在更多合并症和并发症,病情危重,死亡率高.但再灌注治疗,尤其是急诊介入治疗仍可以有效改善其短期预后,在临床上应积极诊治老年急性心肌梗死患者.