围手术期应用生长激素对肠外营养病人肠粘膜通透性、细胞免疫功能及预后的影响

• 作者: Wilmore DW 刘卫 崔巍 王秀荣 舒红 蒋朱明
• 来源期刊: 中国临床营养杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 生长激素 肠外营养 肠粘膜屏障 细胞免疫
• 年，卷（期）: 2001,（2）
• 页码范围: 77-80
• 页数: 4页
• 分类号: R15
• 字数: 3912字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2001.02.002

摘要

目的观察围手术期应用重组人生长激素(rHGH)对肠外营养病人肠粘膜通透性、小肠粘膜形态、细胞免疫功能和预后的影响。方法前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究。20例因胃肠道疾病行手术治疗的病人进入本研究。术前3天至术后第7天，研究组病人接受rHGH(0.3IU.kg-1.d-1，皮下注射)治疗，对照组接受安慰剂。从术前1天至术后第6天，两组病人接受等氮等热卡的肠外营养(20Kcal.kg-1.d-1,N0.15g.kg-1.d-1)。观察指标包括：肠粘膜通透性、小肠粘膜形态、外周血淋巴细胞亚群和预后。结果(1)rHGH治疗显著提高了研究组病人血浆GH和IGF-1浓度(P=0.0093～0.029),而对照组血浆GH和IGF-1浓度较术前无变化(P=0.25～0.69)。(2)手术后对照组肠粘膜通透性较术前明显升高(P=0.01)，研究组升高不明显(P=0.08)。研究组小肠粘膜厚度和绒毛高度与对照组比较无显著差别(P=0.54,P=0.66)。(3)对照组病人术后CD4+淋巴细胞比例及CD4+/CD8+淋巴细胞比值较术前下降(P=0.03)，研究组术后无明显变化(P=0.09～0.49)，两组间变化差值比较有显著性差异(P=0.02)。(4)临床未见与rHGH治疗有关的严重不反应。rHGH治疗后研究组空腹血糖较治疗前有升高趋势，但与对照组比较无显著差异。(5)两组病人术后并发症及住院时间无显著性差异。结论(1)rHGH减轻手术应激和肠外营养引起的肠粘膜通透性增高，保护肠屏障功能。(2)rHGH治疗防止手术应激引起的细胞免疫功能抑制，保护机体免疫功能。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔巍	中国医学科学院北京协和医院检验科	35	124	6.0	8.0
2	王秀荣	中国医学科学院北京协和医院外科	23	261	9.0	16.0
3	蒋朱明	中国医学科学院北京协和医院外科	36	736	15.0	26.0
4	刘卫	中国医学科学院北京协和医院外科	23	135	7.0	10.0
5	舒红	中国医学科学院北京协和医院外科	9	56	5.0	7.0
6	Wilmore DW	美国哈佛医学院Brigham & Women 医院外科	1	10	1.0	1.0