经皮激光心肌血运重建术的初步临床应用

• 作者: 刘姝英 刘朝中 卢才义 朴龙松 杨淑惠 毛树森 魏璇 黄丛春 齐志荣
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 激光 心肌血运重建术 心绞痛
• 年，卷（期）: 2001,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 77-80
• 页数: 5页
• 分类号: R655
• 字数: 3155字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2001.02.008

摘要

目的初步评价采用钬：YAG激光器及其导管系统对冠心病患者行经皮激光心肌血运重建治疗(PMR)的方法学和临床疗效。方法 14例病人均为男性，平均年龄(63.3±7.5)岁，心绞痛史(7.3±7.0)年。病例选择标准：①药物治疗无效的Ⅲ、Ⅳ级心绞痛；②冠状动脉病变不宜作经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或冠状动脉旁路移植术；③左室射血分数(LVEF)≥45%；④6个月内无心肌梗死病史；⑤心电图、平板试验或ECT检查有心肌缺血证据；⑥超声检查左室壁最大舒张期厚度≥8 mm。操作方法：先作RAO 30°和LAO 60°左室造影，冻结在最大舒张期作为定位参照；将激光系统心电同步调整在T波易损期前30 ms，校正实际激光能量；经大腔引导管送入激光导管，对缺血左心室壁进行激光打孔，深度控制在6mm以内；在屏幕上标示出打孔部位和序号以保护打孔均匀。随访观察心绞痛级别、心电图、心脏超声、ECT、心肌酶等。结果每例平均打孔(17.5±4.1)个，发放脉冲(68.1±9.3)个，能量(135.8±18.2)J.PMR操作中病人无不适，操作时间(87.5±24.3)min,X线透视时间(23.5±7.6)min。未发生心包填塞等并发症。随访(4.9±1.4)个月，心绞痛平均下降2.4级，药物减少2.1种，缺血心壁减少0.9个，运动耐量提高(P<0.05)。结论 PMR是治疗顽固性心绞痛和改善心肌缺血的有效方法之一。其操作方法简单实用，可防止心脏穿孔和恶性心律失常发生。远期疗效尚有待进一步观察。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢才义		5	34	2.0	5.0
2	魏璇		1	0	0.0	0.0
3	黄丛春		1	0	0.0	0.0
4	刘朝中		1	0	0.0	0.0
5	毛树森		1	0	0.0	0.0
6	朴龙松		1	0	0.0	0.0
7	刘姝英		1	0	0.0	0.0
8	杨淑惠		1	0	0.0	0.0
9	齐志荣		1	0	0.0	0.0