同种异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒感染的有效防治

• 作者: 俞志勇 卢淑娟 秦茂权 胡亮钉 胡良平 范炜 董陆佳
• 来源期刊: 军事医学科学院院刊
• 学科: 医学
• 关键词: 巨细胞病毒 感染 造血干细胞 骨髓移植 移植物抗宿主病
• 年，卷（期）: 2001,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 50-53
• 页数: 4页
• 分类号: R457.7
• 字数: 3126字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9960.2001.01.014

摘要

目的：巨细胞病毒（CMV）感染和巨细胞病毒疾病是异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）术后的主要并发症，如发现和处理不及时则病死率高。我院对70例异基因造血干细胞移植患者于移植后进行巨细胞病毒血症监测, 以指导CMV感染防治。方法：采用CMVpp65单克隆抗体免疫组化法监测。结果：移植后CMV抗原血症见于94.3%（66/70）患者。61.4%（43/70）发展为CMV疾病。其中35例为CMV相关性间质性肺炎(CMV-IP)。随访2～24个月，25例（25/70，35.7%）病故，其中CMV疾病相关性死亡率为19例（19/25，76%）。巨细胞病毒感染和急性移植物抗宿主病(GVHD)之间密切相关。CMV疾病伴Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD或慢性GVHD者占CMV疾病例数的54.3%（19/43）。症状前治疗组与CMV疾病组比较显示，CMV疾病组的CMV疾病发生率，继发细菌、真菌感染，严重GVHD发生率以及死亡率均显著高于症状前治疗组（P<0.001）;随访2～24个月，CMV疾病组的总体生存率仅为31.3%（10/32），而症状前治疗组为93.8%（30/32）。结论：HSCT后CMV感染和CMV疾病常见，于CMV疾病之前的症状前期及时进行抗CMV治疗多可挽救患者生命，争取较好的临床转归。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董陆佳		3	10	2.0	3.0
2	秦茂权		1	4	1.0	1.0
3	俞志勇		1	4	1.0	1.0
4	胡良平		1	4	1.0	1.0
5	胡亮钉		3	4	1.0	2.0
6	卢淑娟		1	4	1.0	1.0
7	范炜		1	4	1.0	1.0